2歲寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、腹瀉或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化食物可能引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐后保持直立體位15-20分鐘。
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀為間歇性嘔吐,可伴隨輕度腹脹。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免攝入高糖高脂食物。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn),表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴水樣便,可能發(fā)熱。需警惕脫水癥狀如尿量減少、囟門(mén)凹陷??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。
嬰幼兒腸道發(fā)育異??赡軐?dǎo)致腸管套疊,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與嘔吐物含膽汁。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送急診。
由細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起,除噴射性嘔吐外,多伴隨高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙。需腰椎穿刺確診,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后先用溫水清潔口腔,半小時(shí)后嘗試喂5-10毫升補(bǔ)液鹽。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味刺激?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免乳制品和油膩食物。若6-8小時(shí)內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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