2歲寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
暫停固體食物4-6小時,期間僅給予少量溫開水或口服補液鹽。嘔吐緩解后先喂食米湯、稀粥等流質(zhì),逐漸過渡到香蕉、饅頭等低纖維食物。避免油膩、高糖或乳制品攝入,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂奶量。
每次嘔吐后間隔15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽,24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50-100毫升計算。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,分多次小口飲用。觀察尿量是否恢復(fù)正常,若4小時無排尿需就醫(yī)。
讓寶寶仰臥屈膝,家長用溫暖手掌順時針輕柔按摩臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次。配合熱敷效果更佳,使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于腹部,注意防止?fàn)C傷。按摩可促進胃腸蠕動緩解痙攣。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。嘔吐嚴(yán)重時可能需靜脈補液,禁止自行使用止吐藥。病毒性感染以對癥治療為主,發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、血便、囟門凸起、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部B超或腦脊液檢查,腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,腦膜炎需住院抗感染治療。就醫(yī)時攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考。
保持寶寶側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀??祻?fù)期飲食遵循從稀到稠原則,3天內(nèi)避免新增輔食。注意餐具消毒和手部清潔,流行季節(jié)減少去人群密集場所。定期測量體溫和體重,若進食后仍持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
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