女性急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及反跳痛、食欲減退等。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛與闌尾炎癥刺激壁層腹膜有關(guān),活動(dòng)或咳嗽時(shí)加重。
約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道反應(yīng),早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能因腸麻痹嘔吐膽汁。嘔吐程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),化膿性或壞疽性闌尾炎嘔吐更頻繁。
體溫通常升高至37.5-38.5℃,單純性闌尾炎可為低熱,化膿性或穿孔后體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞引起,伴寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生門(mén)靜脈炎。
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征,反跳痛提示腹膜受累。可出現(xiàn)肌緊張,穿孔后全腹壓痛伴肌衛(wèi)。盆腔位闌尾炎直腸指檢可有直腸右前壁觸痛。
早期即出現(xiàn)厭食,可能與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)。兒童患者拒食表現(xiàn)更明顯,老年人可能以食欲不振為唯一首發(fā)癥狀。
疑似闌尾炎發(fā)作時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀,采取半臥位減輕腹痛,記錄體溫變化。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)開(kāi)始,2-3天后改為低渣半流質(zhì),避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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