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急性闌尾炎典型癥狀表現(xiàn)

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急性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道反應、右下腹壓痛與反跳痛、全身性反應以及右下腹包塊。

一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

這是急性闌尾炎最具特征性的表現(xiàn)。疼痛通常始于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛、脹痛。經(jīng)過數(shù)小時至十余小時后，疼痛會固定并轉(zhuǎn)移到右下腹的麥氏點附近，即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交點處。此時疼痛性質(zhì)常轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，可能伴有陣發(fā)性加劇。這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛是臨床診斷的重要依據(jù)。

二、胃腸道反應

患者常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。惡心癥狀較為常見，嘔吐則多發(fā)生在腹痛早期，通常為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛并無明顯緩解。部分患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹或腹瀉。這些癥狀是由于闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，反射性引起胃腸功能紊亂所致。這些癥狀缺乏特異性，需與腹痛結(jié)合判斷。

三、右下腹壓痛與反跳痛

右下腹固定而明確的壓痛是急性闌尾炎最重要的體征。當炎癥波及壁層腹膜時，會出現(xiàn)反跳痛，即按壓腹部后突然抬手，患者會感到疼痛加劇。醫(yī)生在檢查時，還會進行結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗等，以評估炎癥的嚴重程度和闌尾位置。壓痛點的位置和范圍與闌尾的解剖位置及炎癥程度密切相關(guān)。

四、全身性反應

疾病早期患者可能僅有乏力、不適感。隨著炎癥發(fā)展，可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫通常在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間，若發(fā)生闌尾壞疽、穿孔或腹膜炎，體溫可超過39攝氏度。部分患者可能出現(xiàn)心率增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查常提示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高，這是體內(nèi)存在細菌性感染的實驗室證據(jù)。

五、右下腹包塊

當急性闌尾炎病程較長，特別是形成闌尾周圍膿腫時，在右下腹可觸及一個邊界不清、有壓痛的固定包塊。包塊的形成是由于大網(wǎng)膜和周圍腸管包裹發(fā)炎的闌尾，試圖將炎癥局限化。此時患者腹痛可能有所減輕，但全身中毒癥狀可能更為明顯。這種情況提示病情已進入局限化階段，治療策略與單純性闌尾炎有所不同。

一旦出現(xiàn)疑似急性闌尾炎的癥狀，特別是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應避免自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。應立即禁食禁水，并盡快前往醫(yī)院急診科或普外科就診。醫(yī)生會通過詳細的體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查明確診斷。確診后，絕大多數(shù)急性闌尾炎需要接受闌尾切除術(shù)，目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是主流方式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，早期下床活動以促進胃腸功能恢復，并注意保持切口清潔干燥，預防感染。日常應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，積極治療腸道寄生蟲病等，以降低闌尾炎的發(fā)病風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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