彎腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為彎腰時(shí)局部酸痛,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩等方式改善,急性期需臥床休息1-3天。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,彎腰時(shí)疼痛加劇并可能放射至下肢。常伴有下肢麻木、無力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微彎腰動(dòng)作即可引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性及老年人。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合適度負(fù)重鍛煉。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,彎腰時(shí)疼痛明顯。多伴有血尿、尿頻等癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨起時(shí)腰部僵硬明顯,彎腰受限且疼痛持續(xù)。需長(zhǎng)期服用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛發(fā)作期間減少?gòu)澭鼊?dòng)作。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),50歲以上人群每年應(yīng)做一次脊柱檢查。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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