老年人尿路感染可通過多飲水、調(diào)整飲食、使用抗生素、中藥調(diào)理、物理治療等方式治療。老年人尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,建議每日飲水量保持在2000毫升以上??蛇x擇溫開水、淡綠茶等,避免飲用含糖飲料或酒精。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少細(xì)菌滯留時(shí)間。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人,家屬需協(xié)助記錄飲水量并提醒定時(shí)排尿。
適當(dāng)增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,有助于抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。減少辛辣刺激食物攝入,避免咖啡因和酒精加重尿路刺激癥狀??裳a(bǔ)充含益生菌的酸奶,維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。復(fù)雜性尿路感染可能需要延長(zhǎng)療程至7-14天,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
濕熱下注型可選用八正顆粒清熱利濕,脾腎兩虛型適用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。中藥湯劑如車前草、金錢草等利尿通淋藥材需由中醫(yī)師辨證配伍。注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。長(zhǎng)期調(diào)理可改善老年人膀胱氣化功能。
下腹部熱敷可緩解膀胱區(qū)疼痛不適,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。對(duì)于尿潴留患者,間歇導(dǎo)尿比留置導(dǎo)尿管更安全。盆底肌訓(xùn)練有助于改善老年女性壓力性尿失禁,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重排尿困難時(shí)可考慮低頻脈沖電刺激治療。
老年人尿路感染治療后需保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查尿常規(guī),觀察有無復(fù)發(fā)跡象。合并前列腺增生或盆腔器官脫垂者應(yīng)積極治療原發(fā)病。日常可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕上尿路感染可能。
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