老年人尿路感染可通過保持衛(wèi)生、多飲水、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。尿路感染通常由細菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病、導尿管使用不當?shù)仍蛞稹?/p>
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。如廁后從前向后擦拭,減少腸道細菌污染尿道風險。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。合并尿失禁時需及時更換護理墊,避免局部潮濕滋生細菌。
每日飲水量保持在1500-2000毫升,均勻分配在白天時段??娠嬘玫袢~茶、玉米須茶等具有利尿作用的飲品。避免濃茶咖啡等刺激性飲料,夜間適量減少飲水以防頻繁起夜。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。伴有尿痛時可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。反復感染者可能需要長期低劑量抗生素預防,需嚴格遵循用藥周期。
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣疼痛,每次15-20分鐘,溫度不超過40℃。對于尿潴留患者,間歇導尿比留置導尿管更安全。盆底肌訓練有助于改善老年女性壓力性尿失禁誘發(fā)的感染。
存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等梗阻因素時,可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。膀胱憩室合并反復感染者可考慮憩室切除術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療。
老年尿路感染患者日常需保持適度活動,避免久坐憋尿。飲食宜清淡,適量攝入蔓越莓、酸奶等可能抑制細菌黏附的食物。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,長期臥床者應定期翻身拍背。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀時須立即就醫(yī),避免進展為腎盂腎炎或膿毒血癥。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,監(jiān)測病情變化。
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