肝硬化通常無(wú)法完全治愈,但早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆纖維化改變,治療目標(biāo)以延緩疾病發(fā)展、改善肝功能、防治并發(fā)癥為主。
代償期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,乙肝或丙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片。合并門(mén)脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片修復(fù)肝細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲。
失代償期肝硬化以對(duì)癥治療為主。腹水患者需限制鈉鹽并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重食管靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期患者需考慮肝移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
肝硬化患者應(yīng)每日測(cè)量腹圍體重,避免粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)及甲胎蛋白,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),可配合中醫(yī)穴位按摩改善腹脹癥狀。
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