大便有酸味可能與飲食因素、消化不良、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸道感染等原因有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
攝入過多高糖或發(fā)酵類食物如酸奶、碳酸飲料、甜食等,食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵會產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。
胃腸動力不足或胰酶分泌減少時,未充分消化的食物殘渣在結(jié)腸發(fā)酵,可能出現(xiàn)酸臭味大便。常伴有腹脹、噯氣,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。
長期使用抗生素或腸道炎癥可能導(dǎo)致益生菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生酸性物質(zhì)。表現(xiàn)為大便酸臭伴排便習(xí)慣改變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者,攝入乳制品后未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭便及腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,建議選擇無乳糖配方奶粉或乳糖酶膠囊。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起酸性水樣便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便常規(guī),必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ等對癥治療。
日常需注意記錄飲食與排便變化,避免過量攝入高糖高脂食物;適當補充含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等幫助調(diào)節(jié)腸道功能;若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。哺乳期嬰兒出現(xiàn)酸臭便時,家長需排查母乳喂養(yǎng)姿勢及母親飲食問題。
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