睪丸一側(cè)腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,并配合臥床休息。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫脹壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時(shí)應(yīng)避免久坐壓迫。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù),確診后應(yīng)立即手術(shù)探查。
睪丸腫瘤多為無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
出現(xiàn)睪丸一側(cè)腫大時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清潔會陰部,觀察腫脹變化情況。若伴有發(fā)熱、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即到泌尿外科就診,完善血常規(guī)、陰囊超聲等檢查,切勿自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間騎車或久坐,注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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