男性一側(cè)睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥霈F(xiàn)睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結(jié)伴觸痛,可能放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時(shí)需避免久坐壓迫患處。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系帶過長或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),屬于急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,彩超顯示血流信號減弱。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。
睪丸無痛性進(jìn)行性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴腰部鈍痛。腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查可輔助診斷,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或壓迫陰囊。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腫大超過3天、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查病因,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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