腳底筋疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、過度疲勞、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)；過度疲勞和外傷屬于物理性因素；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關(guān)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。典型癥狀為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。急性期冷敷有助于緩解腫脹。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度使用導(dǎo)致纖維撕裂，多見于籃球、跑步等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)者。疼痛集中于腳跟后上方，活動(dòng)時(shí)加重伴局部壓痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并穿戴跟腱保護(hù)套，物理治療如超聲波可促進(jìn)修復(fù)，藥物可選洛索洛芬鈉貼劑或口服美洛昔康片，嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。
3、過度疲勞
長時(shí)間行走、登山或穿硬底鞋可能造成足底肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為彌漫性酸脹痛，休息后可緩解。建議每日溫水泡腳20分鐘，按摩足底配合拉伸運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、外傷
足底銳器刺傷、重物砸傷等可直接損傷筋膜或肌肉，疼痛突發(fā)且局限，常伴淤青腫脹。輕微損傷需立即冰敷加壓包扎，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)疼痛需排除骨折，可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊或云南白藥氣霧劑。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足底，伴紅腫熱痛。急性期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片、非布司他片可控制發(fā)作，慢性期需長期服用苯溴馬隆片降尿酸，同時(shí)避免飲酒及高糖飲食。
日常應(yīng)選擇軟硬適中的鞋子，避免赤腳行走，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底滾球按摩和牽拉訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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