卵巢功能檢查主要包括性激素六項、抗繆勒管激素、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、染色體核型分析等項目,有助于評估卵巢儲備功能和排卵狀況。
通過月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平。卵泡刺激素超過10IU/L提示卵巢儲備功能下降,雌二醇過低可能反映卵泡發(fā)育障礙。該檢查需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進行。
AMH由竇前卵泡分泌,正常值1-4ng/ml,低于0.5ng/ml預(yù)示卵巢早衰風(fēng)險。該指標不受月經(jīng)周期影響,可隨時檢測,能更早反映卵巢儲備變化。多囊卵巢綜合征患者AMH常超過4.67ng/ml。
經(jīng)陰道超聲在月經(jīng)第3天測量竇卵泡數(shù)量,雙側(cè)卵巢AFC總和少于5-7個提示儲備不足。同時觀察卵巢體積和血流情況,多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵泡數(shù)超過12個且呈項鏈樣排列。
連續(xù)監(jiān)測晨起靜息體溫,雙相型曲線提示有排卵,高溫相持續(xù)不足12天可能為黃體功能不全。需保證每天測量時間固定,睡眠充足且未活動前完成檢測。
針對疑似Turner綜合征等遺傳性疾病患者,通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)檢測X染色體異常。45XO核型會導(dǎo)致原始卵泡加速耗竭,30歲前發(fā)生卵巢早衰概率達90%。
建議檢查前1個月避免使用激素類藥物,保持規(guī)律作息。月經(jīng)紊亂者需記錄至少3個月經(jīng)周期情況,檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便抽血。40歲以上女性建議每年進行卵巢功能評估,存在不孕、閉經(jīng)或家族早衰史者應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日??蛇m量補充維生素E和輔酶Q10,避免過度節(jié)食減肥影響卵巢供血。
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