性功能檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估和特殊功能測(cè)試等項(xiàng)目,主要用于評(píng)估勃起功能、性激素水平、血管神經(jīng)功能及心理因素等。
體格檢查主要觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查陰莖、睪丸、前列腺等器官是否存在解剖異?;虿∽?。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估睪丸體積、質(zhì)地,檢查陰莖有無(wú)硬結(jié)或彎曲,直腸指診可初步判斷前列腺大小及有無(wú)壓痛。該檢查能發(fā)現(xiàn)包莖、睪丸萎縮、精索靜脈曲張等可能影響性功能的器質(zhì)性問(wèn)題。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括性激素六項(xiàng)檢測(cè)、血糖血脂檢查、甲狀腺功能測(cè)定等。通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)睪酮、泌乳素、促黃體生成素等激素水平,可判斷是否存在內(nèi)分泌異常。血糖和血脂檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。部分患者需進(jìn)行精液常規(guī)分析評(píng)估生育能力。
陰莖彩色多普勒超聲是評(píng)估血管性勃起功能障礙的重要檢查,可測(cè)量陰莖動(dòng)脈血流速度和血管阻力指數(shù)。部分患者可能需要接受盆腔CT或核磁共振檢查,用于診斷血管畸形、盆腔腫瘤或神經(jīng)損傷。海綿體造影術(shù)可用于明確靜脈漏的具體部位。
心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷、抑郁焦慮量表等,用于篩查心理性性功能障礙。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系、工作壓力等情況,評(píng)估是否存在焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理社會(huì)因素。部分患者需要接受專業(yè)的心理咨詢或性治療。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過(guò)佩戴傳感器記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,可鑒別心理性與器質(zhì)性勃起障礙。陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定評(píng)估神經(jīng)敏感度,球海綿體反射潛伏期測(cè)試檢查骶髓反射弧功能。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供視聽(tīng)性刺激測(cè)試等特殊檢查方法。
建議有性功能障礙癥狀者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,檢查前應(yīng)避免飲酒和服用影響性功能的藥物。檢查過(guò)程中需如實(shí)向醫(yī)生陳述病史和癥狀,配合完成各項(xiàng)評(píng)估。平時(shí)保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,有助于維持正常的性功能。
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