肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些項(xiàng)目主要用于評(píng)估肝臟代謝、合成及解毒功能,常見于體檢或肝病篩查。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,數(shù)值升高可能提示肝細(xì)胞損傷。急性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷時(shí)該指標(biāo)常異常。需結(jié)合其他檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后檢測(cè)。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌,其數(shù)值異常可能與肝炎、肝硬化或心肌梗死相關(guān)。持續(xù)升高需排查慢性肝病,檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史。
總膽紅素反映膽汁代謝狀況,升高常見于黃疸患者。溶血性疾病、膽管梗阻或肝炎均可導(dǎo)致數(shù)值變化,新生兒生理性黃疸通常無(wú)須特殊處理。
直接膽紅素升高多與膽道阻塞相關(guān),膽結(jié)石或胰腺腫瘤壓迫膽管時(shí)數(shù)值顯著上升。皮膚瘙癢和大便顏色變淺是典型伴隨癥狀,需影像學(xué)檢查輔助診斷。
白蛋白由肝臟合成,數(shù)值降低可能提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。肝硬化患者常伴有腹水和下肢水腫,需通過(guò)肝功能復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生,肝炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查。日常需控制酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現(xiàn)皮膚黃染或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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