真菌泌尿感染可通過(guò)保持局部清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、避免刺激性物質(zhì)、定期復(fù)查等方式治療。真菌泌尿感染通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬或高溫消毒。排尿后從前向后擦拭,防止腸道真菌污染尿道。避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕泳衣或運(yùn)動(dòng)服,減少真菌滋生環(huán)境。
氟康唑膠囊可抑制白色念珠菌等常見(jiàn)致病真菌的麥角固醇合成,克霉唑栓劑能破壞真菌細(xì)胞膜完整性,制霉菌素片對(duì)消化道定植真菌有清除作用。需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。用藥期間出現(xiàn)皮疹或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
減少精制糖及高糖水果攝入以降低尿糖濃度,每日飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。適量食用大蒜、生姜等天然抗真菌食物,增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜。限制酒精及咖啡因攝入,避免刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。
暫停使用含香精的衛(wèi)生巾或護(hù)墊,沐浴露應(yīng)選pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。性行為期間使用無(wú)潤(rùn)滑劑避孕套,事后及時(shí)排尿沖洗尿道。游泳后立即更換干爽衣物,公共浴池需穿防水拖鞋避免接觸污染源。
治療結(jié)束后需進(jìn)行尿真菌培養(yǎng)復(fù)查,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖達(dá)標(biāo)情況。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需評(píng)估免疫功能,存在尿路畸形者考慮影像學(xué)檢查。復(fù)發(fā)患者需排查伴侶間交叉感染可能,必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合治療。
日常需保證每日1500-2000毫升飲水,養(yǎng)成每2-3小時(shí)排尿習(xí)慣避免尿液滯留。穿寬松透氣衣物,避免久坐或騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。糖尿病患者嚴(yán)格控糖,血糖持續(xù)超過(guò)10mmol/L會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿頻尿痛加重或發(fā)熱癥狀須及時(shí)復(fù)診,妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。治療期間暫停使用陰道沖洗器等可能破壞菌群平衡的護(hù)理產(chǎn)品。
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