泌尿系統(tǒng)真菌感染可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、局部清潔護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。泌尿系統(tǒng)真菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、導(dǎo)尿管留置、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
泌尿系統(tǒng)真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等。氟康唑膠囊適用于白色念珠菌感染,可抑制真菌細(xì)胞膜合成。伊曲康唑膠囊對曲霉菌感染有效,需注意肝功能監(jiān)測。伏立康唑片用于耐氟康唑的念珠菌感染,可能出現(xiàn)視覺異常等不良反應(yīng)。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,需完成全程治療。
保持每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)尿液沖刷作用。減少高糖飲食攝入,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日更換并高溫消毒。避免長時間憋尿,每2-3小時排尿一次。暫停使用盆浴,改用淋浴方式清潔會陰部。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖不超過10毫摩爾每升。HIV感染者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療。長期使用免疫抑制劑者需監(jiān)測免疫功能。留置導(dǎo)尿管患者每日需進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理,盡早拔除不必要的導(dǎo)管。
每日用溫水清洗外陰部,避免使用堿性洗劑。女性排便后應(yīng)由前向后擦拭。男性包皮過長者需翻起清洗??墒褂孟♂尩拇姿崛芤哼M(jìn)行會陰沖洗,但禁止陰道灌洗。更換衛(wèi)生巾或護(hù)墊需間隔不超過4小時。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。免疫功能低下者建議每月復(fù)查一次。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀復(fù)發(fā)時需及時就診。長期抗真菌治療者需定期檢查肝腎功能。保留所有用藥記錄和檢查報告供醫(yī)生參考。
泌尿系統(tǒng)真菌感染康復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。避免攝入酒精、辛辣刺激食物。可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動,但禁止劇烈運動導(dǎo)致過度出汗。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。注意觀察尿液顏色和排尿感受變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間暫停性生活,愈后3個月內(nèi)使用安全套防護(hù)。
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