真菌性泌尿系統(tǒng)感染通常由白色念珠菌等真菌引起,可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。真菌性泌尿系統(tǒng)感染可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、保持會(huì)陰清潔、定期復(fù)查等方式治療。真菌性泌尿系統(tǒng)感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、留置導(dǎo)尿管、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
真菌性泌尿系統(tǒng)感染患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。氟康唑膠囊適用于白色念珠菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。伊曲康唑膠囊對(duì)多種真菌有效,肝功能異常者慎用。制霉菌素片多用于局部感染,口服吸收較差。使用抗真菌藥物需完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減少真菌繁殖。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,建議每2-3小時(shí)排尿一次。減少高糖飲食攝入,控制血糖水平可降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免會(huì)陰部潮濕。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。艾滋病等免疫缺陷患者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或梗阻時(shí)應(yīng)及時(shí)處理原發(fā)病。慢性腎病患者需維持水電解質(zhì)平衡。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道菌群污染尿道口。性生活前后注意清潔,必要時(shí)使用保護(hù)措施。避免頻繁使用護(hù)墊,更換內(nèi)褲應(yīng)及時(shí)。老年人或失禁患者需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。免疫力低下者應(yīng)增加隨訪頻率,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)癥狀反復(fù)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管。復(fù)雜病例可能需要影像學(xué)檢查評(píng)估感染程度。
真菌性泌尿系統(tǒng)感染患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上可適量增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持菌群平衡。避免濫用抗生素,使用廣譜抗生素時(shí)需警惕二重感染。糖尿病患者需嚴(yán)格遵循飲食控制方案,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)尿路刺激癥狀持續(xù)不緩解或發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。免疫力低下人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
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