腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生,跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的損傷,滑囊炎是跟骨后滑囊的炎癥反應(yīng),應(yīng)力性骨折是骨骼長期受力導(dǎo)致的微小骨折。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長時(shí)間站立、行走或跑步的人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療包括減少活動(dòng)、穿支撐鞋、足底筋膜拉伸、局部熱敷或冰敷。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解炎癥。
跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生,多與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為足跟底部刺痛,長時(shí)間行走后加重。治療以減輕足底壓力為主,如使用足弓支撐墊、定制矯形鞋墊。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。
跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的損傷,常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。疼痛位于跟腱附著點(diǎn)附近,活動(dòng)時(shí)加重。治療包括休息、冰敷、跟腱拉伸鍛煉。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
滑囊炎是跟骨后滑囊的炎癥反應(yīng),多由鞋子摩擦或過度使用引起。疼痛位于跟骨后方,按壓時(shí)明顯。治療需更換寬松鞋子,減少局部摩擦。炎癥明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等口服抗炎藥。
應(yīng)力性骨折是骨骼長期受力導(dǎo)致的微小骨折,常見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛逐漸加重,負(fù)重時(shí)明顯。治療需要完全休息6-8周,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合藥物。
日常應(yīng)注意選擇合適鞋具,避免穿硬底鞋或高跟鞋;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn);出現(xiàn)疼痛及時(shí)休息,避免強(qiáng)行繼續(xù)活動(dòng);可進(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等鍛煉;若疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于骨骼健康。
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