腳后跟疼痛不能著地可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，疼痛多呈針刺樣。建議選擇軟底鞋并減少跳躍運動，嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎因過度使用導致跟腱纖維退化，疼痛位于腳跟后方，活動時加重。急性期需冰敷并暫停運動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或壓力刺激引發(fā)，局部紅腫熱痛明顯。需避免穿硬質(zhì)鞋幫，可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進性負重疼痛。核磁共振可早期診斷，需嚴格制動6-8周，必要時使用跟骨骨折固定支具。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身并逐步增加強度；疼痛發(fā)作時可冰敷10-15分鐘/次；若保守治療2周無改善或出現(xiàn)夜間痛，需及時復查排除感染、腫瘤等嚴重病變。老年患者建議定期檢測骨密度預防骨質(zhì)疏松性骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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