季節(jié)性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。季節(jié)性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)減少接觸已知過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,降低室內(nèi)過敏原濃度。避免在花粉濃度高的時(shí)段開窗通風(fēng),通常清晨和傍晚花粉濃度較高。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺,每日沖洗1-2次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆水。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,且無明顯副作用,適合長期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)伴有哮喘的患者效果較好。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重且藥物治療效果不佳的患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機(jī)體耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物用量。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。
對(duì)于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)能縮小肥大的鼻甲,改善通氣。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔。手術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原,防止癥狀復(fù)發(fā)。
季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,增強(qiáng)體質(zhì)。室內(nèi)保持適宜濕度,避免過于干燥或潮濕。癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免自行長期使用減充血?jiǎng)?,防止藥物性鼻炎發(fā)生。
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