骨膜增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜增生可能與外傷、慢性勞損、感染、腫瘤、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
骨膜增生患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度使用患肢,減少局部刺激??蛇m當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán),飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。超聲波治療、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸選取阿是穴、足三里等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢克肟分散片。中成藥如活血止痛膠囊、骨刺平片具有活血化瘀功效。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
保守治療無效或增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管時(shí),需行骨膜切除術(shù)清除增生組織。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于膝關(guān)節(jié)等部位。開放性手術(shù)適用于范圍較大的病灶切除,術(shù)后需石膏固定4-6周。惡性腫瘤導(dǎo)致的骨膜增生需擴(kuò)大切除并配合放化療。
外傷性骨膜增生需處理原發(fā)骨折或軟組織損傷。慢性勞損患者應(yīng)糾正不良姿勢和工作習(xí)慣。感染性骨膜炎需足療程使用敏感抗生素。痛風(fēng)等代謝性疾病要控制血尿酸水平。骨腫瘤需明確性質(zhì)后制定個(gè)體化方案,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
骨膜增生患者應(yīng)避免患處受涼,冬季注意保暖??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。定期復(fù)查X線觀察增生變化,若出現(xiàn)夜間痛加重、局部皮溫升高等情況應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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