睪丸下墜脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛放射至腹股溝或下腹部等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是睪丸下墜脹痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導致陰囊內血管迂曲擴張?;颊呔谜净騽诶酆蟀Y狀加重,可能伴隨睪丸萎縮。需通過陰囊超聲確診,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
細菌感染引起的附睪炎癥會導致睪丸腫脹墜痛,常繼發(fā)于尿路感染。伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,觸診附睪質地變硬。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床并冰敷緩解腫脹。
睪丸系帶扭轉導致血供中斷的急癥,突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上抬,多普勒超聲顯示血流信號消失。需在6小時內手術復位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。
腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊,引起牽扯性墜脹感。咳嗽或用力時癥狀明顯,平臥可還納。需通過疝修補術治療,使用聚丙烯補片加強腹壁缺損。
輸尿管下段結石放射痛可表現(xiàn)為睪丸不適,多伴血尿、腎區(qū)叩擊痛??赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影確診,5毫米以下結石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸下墜脹痛時應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食注意清淡少鹽,每日飲水2000毫升以上促進代謝。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛無法緩解時,應至急診科優(yōu)先排查睪丸扭轉等急癥。
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