睪丸下面脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸隱痛等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善循環(huán),重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛等癥狀。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性患者可配合熱敷緩解癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān),突發(fā)劇痛和睪丸上抬是典型表現(xiàn)。確診后需在6小時內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
腹股溝疝嵌頓可能壓迫精索引發(fā)牽涉痛,多伴有腹股溝包塊。需通過疝修補(bǔ)術(shù)還納疝內(nèi)容物,術(shù)后避免負(fù)重以防復(fù)發(fā)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,常合并血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐騎車、穿緊身褲等壓迫行為,保持會陰清潔干燥。急性疼痛時立即暫停活動并冰敷,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,任何持續(xù)性脹痛超過24小時都需急診排查睪丸扭轉(zhuǎn)等危重情況。
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