空腹血糖10毫摩爾每升、餐后血糖20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病控制不佳或存在其他代謝異常。
空腹血糖正常值應(yīng)為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升??崭寡?0毫摩爾每升已超過(guò)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),餐后血糖20毫摩爾每升更是顯著升高。長(zhǎng)期處于這種高血糖狀態(tài)可能損害血管、神經(jīng)、腎臟等多個(gè)器官系統(tǒng)。高血糖可能導(dǎo)致多飲、多尿、體重下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。血糖控制不佳與飲食不規(guī)律、藥物劑量不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)。持續(xù)高血糖會(huì)加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展,如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等。
少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)、感染、使用某些藥物也可能導(dǎo)致血糖短暫性升高。妊娠期女性出現(xiàn)類似血糖值需警惕妊娠糖尿病的可能。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等也可能引起繼發(fā)性血糖升高。兒童青少年出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖需排除1型糖尿病。血糖急劇升高伴隨意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿酮體等相關(guān)檢查,由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整降糖方案。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵循糖尿病飲食原則,限制高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒,注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。隨身攜帶含糖食品以防低血糖,記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。保持良好作息和心態(tài),遵醫(yī)囑按時(shí)用藥或注射胰島素,不可自行增減藥量。
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