空腹血糖和餐后血糖的重要性需根據(jù)監(jiān)測(cè)目的和個(gè)體情況綜合判斷,兩者在糖尿病診斷和管理中各有側(cè)重。
空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟葡萄糖輸出情況,是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升,超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病??崭寡钱惓I呖赡芴崾疽葝u素抵抗或β細(xì)胞功能受損,對(duì)評(píng)估夜間血糖控制效果具有獨(dú)特價(jià)值。餐后血糖則反映進(jìn)食后胰島素分泌能力和外周組織對(duì)葡萄糖的利用效率,正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。餐后血糖異常與心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量受損,對(duì)預(yù)防糖尿病微血管病變尤為重要。
空腹血糖檢測(cè)操作簡(jiǎn)便且重復(fù)性好,適合大規(guī)模篩查和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。但可能掩蓋餐后高血糖現(xiàn)象,導(dǎo)致部分糖尿病患者漏診。餐后血糖能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但受飲食內(nèi)容、進(jìn)食時(shí)間和運(yùn)動(dòng)等因素干擾較大。妊娠期糖尿病患者需特別關(guān)注餐后血糖,因其與胎兒發(fā)育關(guān)系密切。老年糖尿病患者空腹血糖與餐后血糖的臨床意義可能存在差異。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)全天血糖譜,包括空腹、三餐前后及睡前血糖。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。同時(shí)記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥情況,有助于醫(yī)生全面評(píng)估血糖控制效果。保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)穩(wěn)定空腹和餐后血糖均有幫助,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
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