餐后血糖超過20毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。主要干預措施包括胰島素強化治療、口服降糖藥調(diào)整、飲食控制、運動干預及血糖監(jiān)測。
胰島素強化治療適用于急性高血糖狀態(tài),常用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液快速降低血糖??诜堤撬幮韪鶕?jù)胰島功能調(diào)整,二甲雙胍緩釋片可能聯(lián)合格列美脲片使用。飲食控制要求每餐主食不超過100克,避免高升糖指數(shù)食物如白粥、蜂蜜。運動干預選擇餐后30分鐘進行低強度有氧運動,持續(xù)20-30分鐘。血糖監(jiān)測需每日檢測空腹及三餐后2小時血糖,必要時加測夜間血糖。
長期血糖控制需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食采用分餐制,每日5-6餐避免血糖波動。運動選擇太極拳、健步走等溫和項目,每周累計150分鐘。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、四肢麻木等癥狀時及時復診。所有治療調(diào)整必須在醫(yī)生指導下進行,禁止自行增減藥物。
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