剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、產(chǎn)婦年齡及健康狀況綜合評(píng)估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時(shí)間愈合,過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),術(shù)后12個(gè)月內(nèi)懷孕的產(chǎn)婦發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥概率較高。子宮瘢痕肌肉化過程通常需要6-12個(gè)月,但完全恢復(fù)至最佳妊娠狀態(tài)需更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于切口愈合良好且無感染的產(chǎn)婦,最短間隔不應(yīng)少于12個(gè)月。高齡產(chǎn)婦或合并慢性疾病者可能需要延長(zhǎng)至24個(gè)月以上。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)通過超聲評(píng)估瘢痕厚度,若小于3毫米需推遲受孕計(jì)劃。哺乳期避孕也需特別注意,避免意外妊娠對(duì)子宮造成額外負(fù)擔(dān)。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度變化,建議選擇有剖宮產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。日常生活中應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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