腳踝突然疼痛可能與韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性骨折等因素有關(guān)。腳踝突然疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腳踝突然疼痛可能與韌帶拉傷或撕裂有關(guān),通常發(fā)生在運(yùn)動時急停變向或踩空臺階后。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、關(guān)節(jié)活動受限。急性期需立即停止活動,采用RICE原則處理,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于夜間發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆膠囊等藥物。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥可能引起腫脹疼痛,活動時加重。可能與過度使用、風(fēng)濕性疾病相關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、晨僵現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液、地奧司明片等藥物,配合超聲波等物理治療。急性期建議使用護(hù)踝減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
中老年人群軟骨退變可能引發(fā)間歇性隱痛,晨起或久坐后明顯,活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。建議控制體重,避免爬樓梯等負(fù)重活動。
高處墜落或撞擊可能導(dǎo)致踝部骨折,出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形、無法承重等癥狀。需通過X線或CT確診,無移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定??勺襻t(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片、虎力散膠囊等藥物。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
出現(xiàn)腳踝突然疼痛應(yīng)避免繼續(xù)行走或負(fù)重,48小時內(nèi)可間隔冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇透氣性好的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。日常可通過提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量,運(yùn)動前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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