腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
腳踝內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、肌腱炎
脛后肌腱或屈趾長(zhǎng)肌腱的慢性勞損會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)內(nèi)側(cè)踝部刺痛，可能伴有肌腱走行區(qū)結(jié)節(jié)。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴足弓支撐鞋墊，急性發(fā)作時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或口服洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用依托考昔片。體重控制和使用助行器能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)及內(nèi)踝突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期首選秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
5、脛后肌腱功能障礙
扁平足患者易發(fā)生脛后肌腱松弛，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓塌陷和舟骨結(jié)節(jié)突出。二期病變需定制矯形鞋墊配合脛后肌力量訓(xùn)練，三期病變可能需行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。可嘗試使用酮洛芬凝膠局部涂抹緩解炎癥，口服美洛昔康片控制疼痛。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)。超重者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，游泳和騎自行車(chē)是推薦選擇。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，須排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變，盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科完善MRI檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和跟腱拉伸，每日3組每組15次，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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