腳踝拉伸疼痛可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、踝關節(jié)不穩(wěn)等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。
踝關節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能導致韌帶纖維撕裂,常見于運動損傷。急性期會出現(xiàn)皮下淤血和壓痛,行走時疼痛加劇。需使用彈性繃帶固定,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。嚴重者需MRI檢查排除韌帶斷裂。
跟腱或腓骨肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,常見于長期跑步人群。晨起時僵硬感明顯,拉伸時疼痛沿肌腱走向放射。建議減少跑跳運動,使用塞來昔布膠囊口服,配合沖擊波治療促進修復。
關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成,中老年人多見。表現(xiàn)為晨僵和啟動痛,X線可見關節(jié)間隙變窄??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。需服用非布司他片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片控制癥狀。
慢性韌帶松弛導致關節(jié)異?;顒?,易反復扭傷。查體可見前抽屜試驗陽性,可通過腓骨肌力量訓練改善。嚴重者需行Brostr?m韌帶修復術重建穩(wěn)定性。
日常應選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關節(jié),運動前充分熱身避免突然發(fā)力。體重超標者需減重降低關節(jié)負荷,可進行游泳等非負重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形,須及時至骨科就診排查骨折等嚴重損傷?;謴推诳蛇M行提踵訓練和平衡墊練習增強關節(jié)穩(wěn)定性,但需避免過度拉伸造成二次傷害。
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