腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可采取冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)血液回流。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。建議減少爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀。急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。發(fā)作頻繁者需長(zhǎng)期降尿酸藥物維持治療。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉保持活動(dòng)度，寒冷季節(jié)注意保暖?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效者。
5、跟腱炎
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位壓痛、踮腳疼痛、局部增粗等癥狀。急性期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用足跟墊減輕張力?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、超聲波治療等緩解炎癥。頑固性疼痛者可考慮體外沖擊波治療。
腳踝疼痛患者需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底有緩沖的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。夜間疼痛明顯時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，熱敷溫度不宜超過40攝氏度以免加重腫脹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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