腳踝突然腫脹疼痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
腳踝扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)需排除腓骨遠(yuǎn)端骨折，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打萬花油等藥物。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單側(cè)腳踝紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆膠囊等藥物，緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制血尿酸水平。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過1小時(shí)?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)腳踝腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨小腿壓痛。需進(jìn)行D-二聚體檢測和血管超聲，急性期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間站立行走，選擇寬松鞋襪減少摩擦。急性期可每日冰敷3-4次，每次15分鐘。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚變色等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈跑跳動(dòng)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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