腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力有助于緩解神經(jīng)根水腫??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3周。
超短波治療儀每日1次可改善局部血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。冷敷適用于急性期48小時內(nèi),后期改為熱敷。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加。治療時保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者,治療后需平臥休息30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)適合巨大突出者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周,傳統(tǒng)開放手術(shù)需3-6個月康復(fù)。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位,選擇硬度適中的床墊。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,注意動作規(guī)范避免代償。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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