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脛腓骨骨折術(shù)后怎么康復(fù)訓(xùn)練

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脛腓骨骨折術(shù)后可通過早期關(guān)節(jié)活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性活動恢復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、早期關(guān)節(jié)活動

術(shù)后1-3天在醫(yī)生指導(dǎo)下開始踝泵運(yùn)動和足趾屈伸活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓。使用持續(xù)被動活動器輔助膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，角度從15度逐步增加至90度，每日2-3組，每組10-15次。注意避免主動屈膝時(shí)引起骨折端疼痛。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后4-6周根據(jù)影像學(xué)愈合情況，從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。初期使用雙拐支撐20%體重，每周增加10%-15%負(fù)重量，8-12周后可嘗試棄拐行走。訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘減輕腫脹。

3、肌肉力量練習(xí)

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腓腸肌群，術(shù)后2周開始直腿抬高和踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，采用彈力帶進(jìn)行等長收縮。6周后加入坐位提踵和迷您蹲練習(xí)，阻力逐步從體重的30%提升至100%，每組12-15次，每日3組。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8周引入平衡墊單腿站立訓(xùn)練，從扶墻維持30秒逐步過渡到閉眼站立。使用振動平臺進(jìn)行動態(tài)平衡練習(xí)，配合拋接球等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘，改善本體感覺。

5、功能性活動恢復(fù)

10-12周后開始上下臺階訓(xùn)練，臺階高度從10厘米遞增至20厘米。加入側(cè)向移動和變速行走練習(xí)，模擬日常生活需求。運(yùn)動員需增加專項(xiàng)運(yùn)動模式訓(xùn)練，如跳躍落地緩沖控制等。

康復(fù)期間需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚等。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防水腫。定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。建議選擇透氣性好的康復(fù)護(hù)具，避免訓(xùn)練后立即熱敷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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