脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨同時或單獨發(fā)生的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,通常由外傷、暴力撞擊或骨質(zhì)疏松等因素引起。
高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等可直接導致脛腓骨骨折,常伴隨軟組織損傷。低能量創(chuàng)傷如運動扭傷也可能引發(fā)腓骨遠端骨折。這類骨折需通過X線或CT確診,急性期需固定制動,嚴重者需手術(shù)復位內(nèi)固定。
長期重復應力如運動員過度訓練可導致脛骨中上段微骨折,表現(xiàn)為漸進性疼痛。早期可通過休息、支具固定處理,若發(fā)展為完全性骨折則需石膏固定6-8周。
骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病會削弱骨骼強度,輕微外力即可造成骨折。除處理骨折外,需針對原發(fā)病進行治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
兒童常見青枝骨折或隆突骨折,因骨膜較厚不易完全斷裂。多采用手法復位加石膏固定,愈合速度較成人快,但需定期復查防止畸形愈合。
骨折端刺破皮膚時易并發(fā)感染,需緊急清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片等抗生素。根據(jù)Gustilo分型選擇外固定支架或內(nèi)固定手術(shù),后期可能需植骨修復骨缺損。
脛腓骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,早期進行足趾活動預防血栓,逐步在醫(yī)生指導下開展踝泵運動和肌肉等長收縮?;謴推谘a充鈣劑和維生素D,避免過早負重。定期復查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒有杓皶r就醫(yī)。
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