脛腓骨骨折術(shù)后可通過康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疼痛管理、定期復(fù)查、心理調(diào)適等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。隨著愈合進(jìn)展，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)，如使用助行器輔助行走?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整強(qiáng)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。物理治療師制定的個(gè)性化方案能有效改善肢體功能。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

骨折愈合需要充足蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)支持，每日應(yīng)攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。鈣劑如碳酸鈣D3片與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充有助于骨痂形成。需控制高糖高脂飲食，避免吸煙飲酒影響愈合。存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者可考慮使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

3、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹疼痛，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)康復(fù)過程，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循階梯治療原則。同時(shí)可通過音樂療法等非藥物手段輔助鎮(zhèn)痛。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線檢查評(píng)估骨折對(duì)位和愈合情況。血常規(guī)和肝腎功能監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。復(fù)查時(shí)需攜帶完整病歷資料，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或異常疼痛需立即就診。

5、心理調(diào)適

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解心理壓力。加入骨折康復(fù)患者互助小組能獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日康復(fù)進(jìn)展，建立積極反饋機(jī)制。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

術(shù)后恢復(fù)期間需保持石膏或支具干燥清潔，每日檢查皮膚有無壓瘡。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有利于消腫。避免患肢突然扭轉(zhuǎn)或承受沖擊力，乘坐交通工具時(shí)做好防護(hù)。按照康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪直至骨折臨床愈合和功能完全恢復(fù)，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。