神經(jīng)內(nèi)科常見的20種疾病主要有短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病、阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、癲癇、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、吉蘭-巴雷綜合征、脊髓炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、周圍神經(jīng)病、肌張力障礙、睡眠障礙、神經(jīng)癥等。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管短暫性供血不足引起的可逆性神經(jīng)功能缺損,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。腦梗死指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血性壞死,常見類型包括動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成和心源性腦栓塞。腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,常見于高血壓患者。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致,突發(fā)劇烈頭痛是典型表現(xiàn)。
帕金森病以靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩為主要特征,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。阿爾茨海默病是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,表現(xiàn)為記憶障礙和認(rèn)知功能衰退。多發(fā)性硬化屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,癥狀具有空間多發(fā)性和時(shí)間多發(fā)性特點(diǎn)。重癥肌無力由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起,表現(xiàn)為活動(dòng)后肌無力加重。
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣。偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,常伴惡心嘔吐。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇痛。面神經(jīng)炎導(dǎo)致周圍性面癱,可能與病毒感染有關(guān)。吉蘭-巴雷綜合征是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,多表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體無力。
脊髓炎指脊髓實(shí)質(zhì)的炎癥性病變,可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺和自主神經(jīng)功能障礙。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病選擇性損害上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,肌萎縮側(cè)索硬化癥是常見類型。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎等。周圍神經(jīng)病表現(xiàn)為感覺運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)癥狀。肌張力障礙以不自主肌肉收縮導(dǎo)致異常動(dòng)作為特征。睡眠障礙包括失眠、睡眠呼吸暫停等。神經(jīng)癥是一組精神障礙,包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。
神經(jīng)內(nèi)科疾病種類繁多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康,適量補(bǔ)充B族維生素可能對(duì)部分神經(jīng)疾病有益。適度運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán),但某些疾病如癲癇患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,已有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和隨訪。吸煙和過量飲酒可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害,應(yīng)盡量避免。對(duì)于認(rèn)知功能下降的患者,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持,創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境。
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