尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸喪失。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或配合纈沙坦膠囊等降壓護(hù)腎藥物。日常需限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。
糖尿病腎病由長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球毛細(xì)血管所致,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能減退??刂蒲鞘呛诵拇胧勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥,配合厄貝沙坦片減輕蛋白尿。患者需監(jiān)測(cè)血糖和尿蛋白變化。
持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)缺血性腎損傷,常見(jiàn)夜尿增多和血肌酐升高。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥,將血壓控制在130/80mmHg以下。同時(shí)需低鹽飲食,避免使用腎毒性藥物。
多囊腎屬于遺傳性疾病,雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織,可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。目前無(wú)特效藥物,可選用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)腎積水及腎功能損害,常伴有排尿困難或腰腹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,每日飲水量1500-2000毫升,避免濫用止痛藥和腎毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但晚期患者需避免劇烈活動(dòng)。
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