尿毒癥最常見的原因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎以及梗阻性腎病等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需及時就醫(yī)干預(yù)。
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球濾過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。需通過胰島素或降糖藥物控制血糖,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等。
持續(xù)高血壓會引起腎小動脈硬化,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷,常見血尿、泡沫尿。需使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等。
遺傳性腎臟囊腫疾病,可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿。治療以控制并發(fā)癥為主,如托伐普坦片可延緩囊腫增長。
尿路梗阻導(dǎo)致腎功能惡化,常見于結(jié)石或前列腺增生。需解除梗阻并配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆等。定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。保持適度活動如散步、太極拳等低強度運動,有助于改善心肺功能。
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