中風(fēng)偏癱護理方法主要有保持正確體位、預防壓瘡、進(jìn)行康復訓練、調節飲食、心理疏導等。中風(fēng)偏癱通常由腦出血或腦梗死導致腦組織損傷引起,患者可能出現肢體活動(dòng)障礙、感覺(jué)異常等癥狀。
患者臥床時(shí)應保持肢體功能位,患側上肢保持外展、外旋,肘關(guān)節微屈,腕關(guān)節背伸,手指伸展。下肢保持髖關(guān)節中立位,膝關(guān)節微屈,踝關(guān)節背屈??墒褂谜眍^、三角墊等輔助器具維持體位,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。
長(cháng)期臥床患者需重點(diǎn)預防壓瘡發(fā)生。保持床單平整干燥,每日檢查骨突部位皮膚情況。定時(shí)改變體位,可使用氣墊床減壓。清潔皮膚后涂抹潤膚霜,避免大小便刺激。如出現皮膚發(fā)紅、破損應及時(shí)處理,必要時(shí)使用泡沫敷料保護。
在病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練。被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節每日3次,每個(gè)關(guān)節活動(dòng)10次。隨著(zhù)功能恢復可進(jìn)行坐位平衡訓練、站立訓練、步行訓練等。訓練應循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞??膳浜鲜褂贸C形器、助行器等輔助器具,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復師指導。
飲食以低鹽、低脂、易消化為主,保證充足蛋白質(zhì)攝入。吞咽困難者應選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽。注意補充維生素和膳食纖維,預防便秘??刂泼咳诊嬎?,有飲水嗆咳風(fēng)險者需采用增稠劑調節液體黏稠度。
患者常出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。家屬應多陪伴交流,鼓勵表達內心感受。幫助建立康復信心,肯定微小進(jìn)步??蛇m當參與社交活動(dòng),培養興趣愛(ài)好。如情緒問(wèn)題嚴重,應及時(shí)尋求心理醫生幫助,必要時(shí)遵醫囑使用抗抑郁藥物。
中風(fēng)偏癱患者需長(cháng)期堅持康復訓練,家屬應學(xué)習專(zhuān)業(yè)護理知識,定期陪同復查。注意觀(guān)察病情變化,如出現發(fā)熱、肢體腫脹等異常應及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境安全,移除障礙物,安裝扶手等輔助設施。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。根據天氣變化及時(shí)增減衣物,預防呼吸道感染。
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