PPD皮試通過觀察注射部位的皮膚反應判斷是否感染結核分枝桿菌,硬結直徑≥5毫米可能提示結核感染或潛伏感染,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷肺結核。
PPD皮試后48-72小時測量注射部位硬結的橫徑和縱徑,取平均值作為最終結果。硬結直徑小于5毫米為陰性反應,通常表示未感染結核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。硬結直徑5-9毫米為一般陽性,常見于卡介苗接種后或非結核分枝桿菌感染。硬結直徑10-14毫米為中度陽性,提示可能存在結核感染風險。硬結直徑≥15毫米或伴有水皰、壞死為強陽性,高度懷疑活動性結核感染或近期接觸過結核患者。
兒童、HIV感染者等免疫抑制人群的陽性標準更為嚴格,硬結≥5毫米即需警惕。但PPD皮試存在假陽性和假陰性可能,卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染可能導致假陽性,而營養(yǎng)不良、免疫缺陷、急性病毒感染等情況可能造成假陰性。診斷肺結核還需結合胸部X線片、痰涂片抗酸染色、結核分枝桿菌培養(yǎng)等檢查結果,以及咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗、體重下降等典型癥狀綜合判斷。
若PPD皮試呈陽性反應,建議及時到結核病??漆t(yī)院進一步檢查。日常生活中應注意保持室內通風,避免隨地吐痰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。結核病患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月的規(guī)范抗結核治療,家屬等密切接觸者應定期進行結核篩查。均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,降低結核發(fā)病風險。
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