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檢查肺結核的皮試怎么看結果

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肺結核皮試結果主要通過觀察注射部位皮膚硬結直徑判斷，可分為陰性、陽性、強陽性三種情況。肺結核皮試即結核菌素試驗，主要有5毫米以下為陰性、5-9毫米為陽性、10毫米以上為強陽性等結果類型。

1、陰性結果

皮試后48-72小時測量硬結直徑小于5毫米為陰性，表明未感染結核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。陰性結果常見于未接種卡介苗人群、HIV感染者或使用免疫抑制劑患者。若存在結核病密切接觸史或典型癥狀但結果為陰性，需結合胸部影像學檢查進一步排查。

2、陽性結果

硬結直徑5-9毫米提示陽性反應，可能由結核桿菌感染或卡介苗接種導致。陽性者若無咳嗽低熱等癥狀，通常為潛伏性結核感染。建議進行痰涂片檢查、γ-干擾素釋放試驗等補充檢測。既往接種卡介苗者可能出現持續(xù)多年的弱陽性反應，需結合流行病學史綜合判斷。

3、強陽性結果

硬結直徑超過10毫米或伴水皰壞死屬于強陽性，高度提示活動性結核感染。強陽性人群結核病發(fā)病概率顯著增高，需完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。兒童、糖尿病患者及免疫缺陷者出現強陽性時，即使無癥狀也應考慮預防性治療，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。

4、結果誤判因素

皮試結果可能受技術操作影響，如注射過深導致藥液滲漏、測量時未觸診硬結僅看紅暈等。某些病毒感染或接種麻疹疫苗后可能出現假陰性。使用糖皮質激素、腫瘤壞死因子抑制劑等藥物可能抑制皮膚反應，需在用藥前完成檢測。

5、特殊人群解讀

HIV感染者皮試陽性閾值調整為5毫米，硬結達5毫米即需警惕結核感染。嬰幼兒陽性結果價值高于成人，3歲以下強陽性者應按活動性結核處理。老年人因免疫功能衰退可能出現假陰性，需結合臨床癥狀綜合評估。

肺結核皮試后應保持注射部位干燥清潔，避免抓撓或涂抹藥物。陽性結果者須監(jiān)測體溫變化，出現持續(xù)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀時及時就診。日常注意開窗通風，保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，結核病患者密切接觸者應定期復查皮試。所有陽性結果均需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現及其他檢查綜合判斷，不可自行解讀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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