肺結(jié)核PPD皮試正常結(jié)果為注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米,提示未感染結(jié)核分枝桿菌。PPD皮試結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
PPD皮試是結(jié)核病篩查的常用方法,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時觀察結(jié)果,測量硬結(jié)的橫徑和縱徑取平均值。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10-14毫米為中度陽性,15毫米以上或出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。陰性結(jié)果通常表明未感染結(jié)核分枝桿菌,但需排除免疫功能低下、近期感染窗口期等因素導(dǎo)致的假陰性。陽性反應(yīng)提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,需進(jìn)一步檢查明確活動性結(jié)核病。
部分人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如HIV感染者、惡性腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者以及嬰幼兒。接種卡介苗后可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),但一般不會持續(xù)多年。強(qiáng)陽性反應(yīng)者發(fā)生結(jié)核病的風(fēng)險較高,尤其是兒童和青少年。PPD皮試結(jié)果需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
PPD皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。出現(xiàn)紅腫硬結(jié)時不要熱敷或擠壓,觀察期間避免劇烈運(yùn)動。日常注意均衡飲食,保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。結(jié)核病密切接觸者、免疫力低下者等高危人群應(yīng)定期篩查。如出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周、低熱盜汗、體重下降等結(jié)核病可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。確診結(jié)核病后需規(guī)范全程治療,不可自行停藥。
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