肝硬化眼睛發(fā)黃可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、病因控制、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝硬化眼睛發(fā)黃通常由膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、肝功能衰竭、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄,緩解膽汁淤積性黃疸。腺苷蛋氨酸腸溶片有助于改善肝細(xì)胞膜流動性,減輕膽紅素沉積。若合并感染,可選用注射用頭孢曲松鈉控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化,避免自行調(diào)整劑量。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充復(fù)合維生素B片和維生素K1注射液,糾正凝血功能障礙。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,可選用低鈉鹽替代普通食鹽。
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,必要時使用地西泮片輔助戒斷。病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。非酒精性脂肪肝需通過有氧運動和飲食控制使體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
每3個月檢測血清總膽紅素和直接膽紅素水平,通過肝功能檢查評估疾病進展。腹部超聲檢查每6個月復(fù)查一次,觀察門靜脈寬度變化。出現(xiàn)意識改變或嘔血時需立即進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。
對于終末期肝硬化合并頑固性黃疸,可考慮肝移植術(shù)。膽管狹窄患者可行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置支架。門靜脈高壓癥患者可選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力,但需注意肝性腦病風(fēng)險。
肝硬化患者眼睛發(fā)黃期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免食用動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進行散步等低強度運動,每次不超過30分鐘。保證充足睡眠,夜間休息時間不少于7小時。注意觀察大便顏色變化,發(fā)現(xiàn)陶土樣便應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得擅自停用抗纖維化藥物。保持皮膚清潔,瘙癢時使用爐甘石洗劑外涂,避免抓撓導(dǎo)致感染。
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