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肝硬化病人臉色眼睛發(fā)黃怎么辦

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肝硬化病人臉色眼睛發(fā)黃可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該癥狀通常由膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、肝功能衰竭、膽管梗阻、溶血性貧血等原因引起。

1、藥物治療

肝硬化患者出現(xiàn)黃疸時(shí),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。若合并感染,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),觀察皮膚瘙癢、尿液顏色變化等癥狀。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋羹、脫脂牛奶等。需限制鈉鹽攝入,避免加重腹水??蛇m量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者肝功能分級(jí)制定個(gè)體化食譜,避免高脂飲食加重黃疸。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于膽總管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的梗阻性黃疸,可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置膽管支架。該微創(chuàng)治療能有效解除膽道梗阻,降低血清膽紅素水平。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)胰腺炎、出血等并發(fā)癥,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物預(yù)防并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

終末期肝硬化患者可考慮肝移植術(shù),這是根治性治療手段。術(shù)前需評(píng)估MELD評(píng)分,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。部分患者可選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門脈高壓,但可能加重肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

患者需每周檢測(cè)肝功能、凝血功能,每月進(jìn)行腹部超聲檢查。黃疸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血氨水平,預(yù)防肝性腦病。居家觀察大便顏色變化,陶土樣便提示膽道完全梗阻。建議建立癥狀日記,記錄皮膚黃染程度、尿色深淺等變化。

肝硬化患者出現(xiàn)黃疸時(shí)需絕對(duì)禁酒,避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但出現(xiàn)腹水時(shí)需臥床休息。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如性格改變、撲翼樣震顫等,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。飲食宜少量多餐,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食蛋白質(zhì)?;颊邞?yīng)接種甲型、乙型肝炎疫苗,預(yù)防重疊感染加重肝損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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