早期肝硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、控制原發(fā)病等方式治療。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
早期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。增加維生素B族和維生素K的補(bǔ)充,適量食用西藍(lán)花、菠菜、燕麥等食物。避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,所有含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止。長(zhǎng)期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,避免突然戒酒引發(fā)戒斷綜合征。同時(shí)需避免含酒精的藥物制劑,如部分止咳糖漿、藿香正氣水等。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。伴有門(mén)脈高壓時(shí)可短期使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方,禁止自行調(diào)整劑量。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測(cè)。每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查,監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需立即就診。有食管胃底靜脈曲張者需定期胃鏡篩查。
乙肝/丙肝患者需持續(xù)抗病毒治療至臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。非酒精性脂肪肝患者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制使體重下降5%-10%。自身免疫性肝病患者需規(guī)范使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。血色病等遺傳代謝病需定期進(jìn)行去鐵治療。
早期肝硬化患者每日應(yīng)保證8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察大便顏色和皮膚黃染情況,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變需立即急診。保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),所有治療措施均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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