初期肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒護肝、適度運動、藥物治療、定期復查等方式干預。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
初期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,每日蛋白總量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加維生素B族和維生素K的補充,適量食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。避免堅硬粗糙食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,確診后需立即戒酒。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用地西泮片輔助治療。日??捎镁栈?、枸杞代茶飲,幫助清熱解毒。避免使用含酒精的藥品或食品,如藿香正氣水、酒釀等。
選擇散步、太極等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免舉重、快跑等增加腹壓的運動,防止門靜脈壓力驟升。出現(xiàn)乏力、腹脹時應立即停止活動,臥床時建議抬高下肢促進血液回流。
病毒性肝炎導致的肝硬化需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。膽汁淤積型可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。伴有門脈高壓時,可遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片降低出血風險。禁止自行使用中成藥或保健品,避免加重肝臟負擔。
每3-6個月進行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測,每年做1次胃鏡和肝臟超聲彈性成像檢查。重點關注總膽紅素、白蛋白、血小板等指標變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。建議接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗預防感染。
肝硬化患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免熬夜和過度勞累。注意個人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,減少感染風險。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。家屬應學習肝性腦病早期識別方法,如發(fā)現(xiàn)性格改變、定向力障礙等表現(xiàn),應及時送醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不得擅自調(diào)整劑量或停藥,所有保健品使用前需經(jīng)醫(yī)生評估。
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