天氣炎熱時孩子體溫達(dá)到38攝氏度屬于異常情況,需警惕發(fā)熱。兒童正常腋溫應(yīng)為36-37攝氏度,環(huán)境高溫可能導(dǎo)致體溫短暫升高,但持續(xù)38攝氏度可能提示感染或其他疾病。
環(huán)境溫度過高時,兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善,可能出現(xiàn)短暫性體溫升高至38攝氏度。這種情況通常伴隨面部潮紅、出汗增多、煩躁不安等表現(xiàn),及時轉(zhuǎn)移到陰涼環(huán)境并補(bǔ)充水分后,體溫可在1-2小時內(nèi)恢復(fù)正常。若體溫持續(xù)超過38攝氏度達(dá)4小時以上,或伴隨精神萎靡、拒食、嘔吐腹瀉等癥狀,則需考慮病理性發(fā)熱。常見原因包括呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等,病毒性感染占多數(shù),細(xì)菌感染需通過血常規(guī)等檢查確認(rèn)。夏季還需注意區(qū)分中暑與感染性發(fā)熱,中暑患兒往往有高溫暴露史且皮膚干燥無汗。
少數(shù)情況下,疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)38攝氏度左右的低熱,通常不超過48小時。免疫缺陷患兒或慢性病患兒在炎熱環(huán)境下更易出現(xiàn)體溫異常,這類特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測。某些非感染性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等也可能以持續(xù)性低熱為首發(fā)癥狀,需要專業(yè)鑒別。
發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高時,家長應(yīng)立即測量腋溫并記錄變化曲線,保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每15-20分鐘補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。物理降溫可采用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度或伴有驚厥、意識改變時須立即就醫(yī)。日常需注意觀察孩子活動量、飲食情況及大小便性狀,夏季外出做好防曬,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)高溫時段戶外活動,居家可適當(dāng)使用空調(diào)維持26-28攝氏度的舒適環(huán)境溫度。
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