腸系膜動(dòng)脈栓塞可能由心臟疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓脫落、血管炎或血液高凝狀態(tài)等原因引起。腸系膜動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致腹痛、惡心嘔吐、便血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸壞死,需及時(shí)就醫(yī)治療。
心房顫動(dòng)、心肌梗死等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成,脫落后隨血流阻塞腸系膜動(dòng)脈?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、胸悶等心臟癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)心臟疾病,如使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時(shí)行心臟手術(shù)或血管介入取栓。
腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)局部血栓形成,或斑塊脫落導(dǎo)致栓塞。常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,表現(xiàn)為慢性腹痛、餐后加重。需控制危險(xiǎn)因素,如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄時(shí)需行血管支架植入術(shù)。
下肢深靜脈血栓或人工血管內(nèi)血栓脫落,可能經(jīng)血液循環(huán)栓塞腸系膜動(dòng)脈?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期臥床、手術(shù)史等血栓高危因素。急性期需使用注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)手術(shù)取栓,術(shù)后需長(zhǎng)期服用利伐沙班片預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等血管炎性疾病可導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,繼發(fā)血栓形成。常伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥,聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時(shí)抗凝治療。
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可引起血液高凝,增加腸系膜動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡苡蟹磸?fù)血栓病史。需針對(duì)病因治療,如使用低分子肝素鈣注射液抗凝,惡性腫瘤患者需結(jié)合化療或靶向治療。
腸系膜動(dòng)脈栓塞患者應(yīng)保持低脂飲食,避免高鹽高糖食物,控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。急性期需禁食并絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查凝血功能及血管影像,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),以降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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